Bevande dietetiche: che impatto hanno sulla salute e possono aiutare a perdere peso?

Le bevande dietetiche, dette anche bevande a basso contenuto calorico, sono spesso una scelta popolare per molti di noi quando desideriamo qualcosa di dolce ma vogliamo stare alla larga dallo zucchero tradizionale. Queste bibite, con la loro assenza di calorie, possono essere viste come un faro di speranza, in particolare durante il percorso di dimagrimento quando ci sforziamo di mantenere un deficit calorico. Tuttavia, questo significa che possiamo consumarle senza limiti? Sebbene siano prive di zucchero, contengono una serie di altre sostanze, spesso dolcificanti artificiali. Dunque, che effetti ci sono sulla nostra generale quando assumiamo queste bevande nella nostra alimentazione quotidiana?

Cosa sono le bevande a basso contenuto calorico?

Questo gruppo di bevande include quelle a ridotto contenuto di zucchero, ma comprende anche le bevande senza zucchero, approfondite in questo articolo. Questa categoria comprende essenzialmente tutte le bevande che hanno un sapore dolce ma che non contengono zucchero o altre fonti di energia (calorie) e che, al posto dello zucchero, sono dolcificate con dolcificanti non nutritivi, come ad esempio le varie versioni light di bibite gassate, limonate, acque minerali aromatizzate e molte altre. In realtà, quasi tutte le bevande più conosciute, come la Coca-Cola, la Sprite o la Fanta, hanno una versione senza zucchero.

Grazie al loro valore energetico nullo o trascurabile, queste bevande sono diventate una popolare alternativa alle bevande zuccherate. Ci rivolgiamo a loro quando stiamo cercando di perdere peso o semplicemente vogliamo evitare di consumare quantità eccessive di zuccheri semplici. In realtà, la differenza di contenuto energetico è piuttosto significativa. Ad esempio, la Coca-Cola normale contiene circa 11 g di zucchero e 45 calorie per 100 ml. Invece, le varianti senza zucchero come Coca-Cola Zero o Coca-Cola Light contengono 0g di zucchero e 0 calorie. Il loro sapore dolce è ottenuto grazie ai dolcificanti artificiali, ma contengono anche diverse altre sostanze.

Quali sostanze contengono in genere le bevande dietetiche?

• dolcificanti
• coloranti alimentari
• anidride carbonica
• conservanti
• acidi organici (conferiscono alla bevanda un sapore acido)

Nell’articolo approfondiremo la conoscenza dei seguenti dolcificanti artificiali:

Perché le bevande dietetiche sono così popolari?

L’assenza di zucchero e il contenuto di calorie trascurabile o addirittura nullo danno l’impressione che queste bevande siano un’ottima scelta per chi punta a uno stile di vita sano. Sono considerate l’alternativa ideale alle bevande normali, soprattutto per chi vuole perdere peso o evitare di consumare calorie vuote. Sono anche molto apprezzate dai diabetici e dalle persone che devono tenere sotto controllo i livelli di zucchero nel sangue (glicemia).

Tuttavia, tutti i fattori sopra citati possono talvolta creare la percezione che si possa indulgere nelle bevande dietetiche quanto si vuole e inserirle nell’assunzione quotidiana di liquidi senza alcuna preoccupazione. Tuttavia, questo non è del tutto vero. Anche in questo caso, l’assunzione eccessiva di alcune sostanze presenti nelle bevande ipocaloriche può avere un impatto sulla salute. Ad esempio, bisogna tenere in considerazione i ben noti effetti di vari acidi organici (come l’acido fosforico) sullo smalto dei denti e sulla salute delle ossa. Un altro aspetto importante è l’attuale discussione e ricerca sui dolcificanti artificiali che, secondo gli studi condotti finora, possono potenzialmente influenzare il microbiota intestinale, tra le altre cose. ^[11,13]

Cosa sono i dolcificanti non nutritivi e quali sono i più comuni nelle bevande dietetiche?

I dolcificanti non nutritivi sono sostanze che forniscono un sapore dolce ma non contengono zucchero o energia. Anzi, spesso sono molto più dolci e hanno un potere dolcificante superiore rispetto allo zucchero tradizionale. Pertanto, ne bastano piccole quantità per ottenere la dolcezza desiderata. Nella maggior parte dei casi, il nostro corpo non metabolizza affatto questi dolcificanti. Soddisfano le nostre papille gustative, passano attraverso l’organismo e alla fine vengono espulsi completamente immutati.

Un altro gruppo di dolcificanti è quello dei dolcificanti nutritivi, che comprendono sostanze come lo xilitolo o il popolare sciroppo di cicoria. Anche se questi dolcificanti contengono calorie, di solito sono presenti in quantità minori rispetto allo zucchero. Tuttavia, nelle bevande dietetiche, questi dolcificanti sono generalmente utilizzati meno di quelli non nutritivi.

2. Aspartame

L’aspartame (E951) è composto da due aminoacidi, la fenilalanina e l’acido aspartico. Questo dolcificante è circa 200 volte più dolce dello zucchero. Tuttavia, non è adatto alla lavorazione a caldo in quanto è termicamente instabile e sviluppa un sapore amaro se esposto al calore. Nonostante ciò, è ampiamente utilizzato in molti prodotti alimentari, tra cui gomme da masticare, dessert e gelati, oltre che in bevande leggere. Tuttavia, i soggetti affetti da fenilchetonuria, una condizione in cui l’organismo non riesce a metabolizzare l’aminoacido fenilalanina che si forma dal metabolismo della fenilalanina, dovrebbero evitarla. La dose giornaliera accettabile (DGA) stabilita per un individuo sano è di 40 mg/kg di peso corporeo (BW). Pertanto, una persona di 70 kg può consumare in sicurezza fino a 2800 mg, mentre l’assunzione tipica si aggira intorno ai 14-287 mg, ben al di sotto del valore della DGA. ^[4,7,15]

3. Ciclamato

Il ciclamato (E952) ha un potere dolcificante relativamente basso rispetto ad altri edulcoranti (è 30 volte più dolce dello zucchero). Ha anche un sapore leggermente amaro, motivo per cui viene comunemente utilizzato in combinazione con altri dolcificanti. Sebbene il suo uso sia stato vietato per un certo periodo a causa di potenziali effetti cancerogeni, oggi è considerato sicuro. Gli studi che indicavano un rischio di cancro alla vescica sono stati condotti su roditori con l’utilizzo di alte dosi di ciclamato. Tuttavia, gli studi sull’uomo non hanno confermato tale rischio. La dose giornaliera accettabile è di 7 mg/kg di peso corporeo (BW), che per una persona di 70 kg equivale a 490 mg. L’assunzione media giornaliera è di circa 28-168 mg. ^[4,7,16]

4. Neotame

Il neotame (E961) è chimicamente simile all’aspartame, ma il suo potere dolcificante è 7000-13000 volte superiore a quello del saccarosio. Ha un sapore simile a quello dello zucchero normale e ha persino la capacità di migliorare il gusto complessivo degli alimenti. Questo dolcificante viene metabolizzato dall’organismo ma, a differenza dell’aspartame, non comporta il rilascio di fenilalanina, il che lo rende sicuro per le persone affette da fenilchetonuria. La sua dose giornaliera accettabile (DGA) è fissata a 2 mg/kg di peso corporeo (BW). Per una persona che pesa 70 kg, ciò equivale a 140 mg di dolcificante, mentre l’assunzione media si aggira tra i 3,5 e i 12 mg. ^[4,7]

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5. Saccarina

La saccarina (E954) è il primo dolcificante creato artificialmente e ha un potere dolcificante fino a 300 volte superiore al saccarosio. La si può trovare sotto forma di piccole compresse o di polvere, tipicamente venduta come dolcificante per le persone affette da diabete. Gli scienziati erano preoccupati per i potenziali effetti cancerogeni di questo dolcificante, in particolare in relazione a un aumento del rischio di cancro alla vescica. Tuttavia, ricerche successive hanno smentito queste affermazioni. Gli studi iniziali sono stati condotti sui topi e ulteriori studi sull’uomo hanno smentito queste ipotesi. Oggi l’uso della saccarina è considerato sicuro. La sua dose giornaliera accettabile (DGA) è di 2,5 mg/kg di peso corporeo (BW). Pertanto, una persona con un peso corporeo di 70 kg può consumare in sicurezza 175 mg di saccarina al giorno, mentre l’assunzione media varia da circa 7 a 140 mg. ^[4,7]

6. Sucralosio

Il sucralosio (E955) ha un potere dolcificante 500-600 volte superiore a quello del saccarosio. A differenza della maggior parte dei dolcificanti, non ha un retrogusto sgradevole, il che lo rende ampiamente utilizzato nell’industria alimentare. Puoi anche acquistarlo come dolcificante a sé stante sotto forma di gocce o in combinazione con altri dolcificanti in vari sciroppi e prodotti. Come altri dolcificanti non nutritivi, il sucralosio non viene metabolizzato dall’organismo. Dopo il consumo, viene rapidamente assorbito ed escreto immutato. La dose giornaliera accettabile (DGA) di sucralosio è di 5 mg/kg di peso corporeo (BW) al giorno. Pertanto, una persona di 70 kg può consumare in sicurezza 350 mg di sucralosio, mentre l’assunzione media giornaliera varia da circa 7 a 140 mg. ^[4,7]

7. Steviosidi

Gli steviosidi, noti anche come glicosidi steviolici (E960), sono sostanze dal sapore dolce derivate dalla pianta Stevia rebaudiana. Sono molto popolari grazie alla loro origine naturale e al loro potere dolcificante, che è circa 200-300 volte più dolce dello zucchero. Come il sucralosio, i glicosidi steviolici sono disponibili in varie forme, come gocce, polvere o pastiglie, che possono essere utilizzate per dolcificare cibi e bevande. La dose giornaliera accettabile (DGA) è fissata a 4 mg/kg di peso corporeo (BW). Pertanto, una persona di 70 kg può consumare fino a 280 mg di glicosidi steviolici al giorno, mentre l’assunzione media giornaliera varia da circa 91 a 238 mg. ^[17]

Per saperne di più sulle proprietà, i benefici e gli effetti sulla salute della stevia, consulta il nostro articolo: Stevia: Dolcificante 100% naturale con molti benefici per la salute

Panoramica dei dolcificanti non nutritivi e le loro proprietà

Dolcificante	Codice E	Potere dolcificante	DGA (mg/kg di peso corporeo)	Assunzione giornaliera stimata (mg/kg di peso corporeo)
acesulfame K	E950	180-200 volte superiore allo zucchero	9 mg/kg	0,2-1,7 mg/kg
aspartame	E951	200 volte superiore allo zucchero	40 mg/kg	6.8 mg/kg
ciclamato	E952	30 volte superiore allo zucchero	7 mg/kg	0.4-2.4 mg/kg
neotame	E961	7000-13000 volte superiore allo zucchero	2 mg/kg	0.05-0.17 mg/kg
saccarina	E954	300 volte superiore allo zucchero	2.5 mg/kg	0.1-2 mg/kg
sucralosio	E955	500-600 volte superiore allo zucchero	5 mg/kg	0.1-2 mg/kg
Steviosidi	E960	200-300 volte superiore allo zucchero	4 mg/kg	1.3-3.4 mg/kg

I dolcificanti sono dannosi per la salute o possono trovare posto in una dieta sana?

È probabile che siano poche le sostanze che non hanno effetti negativi sulla salute se consumate in quantità eccessive. Lo stesso vale per i dolcificanti, in quanto il loro consumo in dosi sproporzionate potrebbe potenzialmente portare ad alcuni effetti indesiderati. Tutti i dolcificanti approvati dalla FDA e dall’EFSA hanno quindi stabilito dei valori di dose giornaliera accettabile (ADI), che indicano i limiti di consumo giornaliero sicuri. Finché questi limiti vengono rispettati, sono considerati sicuri per la salute.

Tuttavia, è abbastanza difficile superare questi valori di DGA con una dieta normale, quindi non c’è bisogno di preoccuparsi di superarli e di causare problemi di salute con il consumo regolare di cibo. Rimane il fatto che una dieta considerata sana deve essere varia, basata principalmente su alimenti freschi e integrali, con l’acqua come fondamento dell’assunzione di liquidi. Potrebbero sorgere dei problemi se tutta la tua dieta e le tue scelte di bevande fossero basate su molti cibi e diversi litri di bevande contenenti questi dolcificanti.

L’effetto delle bevande ipocaloriche sulla salute

Oltre ai dolcificanti già citati, le bevande dietetiche contengono anche altri ingredienti, come gli acidi organici e i conservanti. Oggi gli scienziati stanno studiando l’impatto di queste bevande sulla salute. I primi risultati preliminari mostrano che possono avere potenziali effetti negativi su alcune aree della salute.

1. Salute dentale

L’importanza dei denti e della loro salute è spesso trascurata, anche se entrano in contatto con tutto ciò che mangiamo o beviamo. Molti alimenti e bevande possono avere un impatto negativo sui denti e le bevande dietetiche non fanno eccezione. Spesso contengono vari acidi organici che conferiscono loro un sapore aspro. Tuttavia, questi acidi possono anche contribuire all’erosione dei denti. L’erosione dei denti si verifica quando lo smalto dei denti viene danneggiato, il che accade quando l’ambiente orale rimane acido per troppo tempo (pH basso).

Il rischio maggiore risiede nel consumo ripetuto di queste bevande nel corso della giornata, perché l’organismo non ha il tempo sufficiente per riportare il livello di pH della bocca al suo range ottimale. Pertanto, è consigliabile consumare queste bevande non solo in piccole quantità, ma anche con attenzione e possibilmente in un’unica occasione. ^[13]

2. Salute delle ossa

Un consumo eccessivo di queste bevande ha probabilmente un impatto negativo anche sulla salute delle ossa. Questo è particolarmente vero per le bevande a base di cola che contengono acido fosforico, che può contribuire alla demineralizzazione delle ossa. La demineralizzazione si verifica quando il calcio immagazzinato nelle ossa viene rilasciato in quantità eccessive, con conseguente riduzione della densità e della forza ossea. Inoltre, le bevande a base di cola contengono spesso caffeina, che può ridurre l’assorbimento del calcio nel sangue. Pertanto, un’assunzione eccessiva di queste bevande potrebbe aumentare il rischio di osteoporosi (ossa deboli), per cui è consigliabile consumarle solo occasionalmente. ^[5]

3. Salute cardiovascolare

Alcuni studi hanno anche messo in relazione le bevande dietetiche con la salute cardiovascolare. È improbabile che queste bevande danneggino direttamente il cuore e i vasi sanguigni, ma potrebbero influenzarli attraverso vari altri meccanismi. Ad esempio, i dolcificanti sopra citati hanno probabilmente un impatto sul metabolismo del glucosio, sulla sensibilità all’insulina e sulla composizione del microbiota intestinale, che di conseguenza influisce sulla salute del cuore e dei vasi sanguigni. ^[6]

Detto questo, il consumo di bevande dietetiche da solo non può essere considerato il fattore principale che influenza la salute cardiovascolare. Le abitudini alimentari complessive, l’attività fisica e le predisposizioni genetiche giocano un ruolo più significativo in questo ambito.

4. Tratto digestivo

Il consumo di una bevanda dietetica può anche influire sulla digestione e il fattore principale è il processo di carbonazione. È piuttosto difficile trovare una bevanda ipocalorica zuccherata senza bollicine. Tuttavia, le bollicine che si formano con la carbonazione possono causare fastidio a chi ha una digestione più sensibile. Questo può portare al gonfiore e peggiorare i sintomi del reflusso gastro-esofageo (noto come bruciore di stomaco). Se questo è il tuo caso e sei abituato a consumare regolarmente queste bevande, potrebbe valere la pena provare a limitarle per un certo periodo di tempo. ^[2]

5. Microbiota intestinale

Negli ultimi tempi è cresciuta l’attenzione verso i dolcificanti e i loro potenziali effetti sulla composizione del microbiota intestinale. Questo perché la composizione ottimale del microbiota intestinale gioca un ruolo fondamentale per la salute generale. Non solo influenza la salute dell’apparato digerente, ma anche aspetti importanti come la funzione immunitaria e il benessere mentale. ^[1]

Alcuni studi hanno osservato che i dolcificanti presenti nelle bevande ipocaloriche, in particolare la saccarina e il sucralosio, possono potenzialmente contribuire a diminuire l’abbondanza di batteri benefici nell’intestino. Questo crea un’opportunità per la proliferazione di batteri nocivi, che possono causare non solo un peggioramento della digestione, ma anche altre complicazioni per la salute. ^[8,11]

6. Effetto sui livelli di zucchero nel sangue

Poiché i dolcificanti non sono zuccheri, non possono essere assorbiti nel flusso sanguigno e aumentare i livelli di zucchero nel sangue nello stesso modo. Tuttavia, sembra che nonostante questo, abbiano comunque un certo impatto sui livelli di zucchero nel sangue. Ciò è probabilmente dovuto all’ormone insulina, che il corpo rilascia non solo in risposta all’assorbimento dello zucchero nel flusso sanguigno, ma anche in risposta al sapore o all’odore del cibo. Quindi, sembra che il semplice sapore dolce delle bevande contenenti edulcoranti possa potenzialmente stimolare la produzione di insulina. L’insulina, a sua volta, può abbassare i livelli di zucchero nel sangue facilitando il trasporto del glucosio dal flusso sanguigno alle cellule.

Per questo motivo, alcuni studi suggeriscono un legame tra i dolcificanti e l’aumento dell’appetito e del desiderio di dolci. Quando i livelli di zucchero nel sangue si abbassano, ma non c’è zucchero disponibile dal cibo per riportarli a livelli normali, il corpo può iniziare a desiderare lo zucchero sotto forma di voglia di dolce. I dolcificanti possono anche avere un impatto sulla secrezione di altri ormoni, come il GLP-1, che segnalano il senso di fame. Tuttavia, questi effetti non sono del tutto chiari e non si può affermare con certezza che i dolcificanti aumentino l’appetito o il desiderio di dolci. ^[5]

È interessante notare che alcuni dolcificanti possono avere un potenziale effetto di aumento dei livelli di zucchero nel sangue. Questo potrebbe essere attribuito alla loro influenza sulla composizione del microbiota intestinale, che successivamente influisce sui livelli di zucchero nel sangue. Tuttavia, questo effetto è molto complesso e non è ancora del tutto chiaro quali siano i fattori coinvolti. Pertanto, sono necessarie ulteriori ricerche per fornire risposte più precise. Tuttavia, i soggetti affetti da diabete o che devono tenere sotto controllo i livelli di zucchero nel sangue dovrebbero consumare queste bevande con moderazione. ^[11,12]

Le bevande dietetiche sono adatte alla perdita di peso?

Le bevande a basso contenuto calorico sono considerate un ottimo alleato quando non si può rinunciare alle bevande dolci, ma si ha bisogno di limitare l’apporto di zucchero e di calorie allo stesso tempo. Queste bevande sono quindi utili per la perdita di peso, in quanto possono aiutare a ridurre l’apporto energetico complessivo e a creare un deficit calorico, necessario per una riduzione del peso. Le bevande zuccherate contengono una quantità significativa di energia e, eliminandole dalla tua dieta, puoi ridurre notevolmente l’apporto calorico complessivo.

Contenuto calorico e di zucchero nelle bevande dolcificate con zucchero

Bevande zuccherate	Bevande zuccherate	Contenuto di zucchero / 500 ml
Coca-Cola	225 kcal	56 g (circa 11 zollette di zucchero)
Fanta	140 kcal	34,5 g (circa 7 zollette di zucchero)
Acqua minerale dolcificata	100 kcal	25 g (circa 5 zollette di zucchero)
Tè freddo	100 kcal	22,5 g (circa 4-5 zollette di zucchero)

Contenuto di calorie e di zuccheri nelle bevande senza zucchero

Bevande senza zucchero	Valore calorico / 500 ml	Contenuto di zucchero / 500 ml
Coca-Cola	1 kcal	0 g
Fanta	5 kcal	0 g
Acqua minerale dolcificata	5 kcal	0 g
Tè freddo	5 kcal	0 g

Passando dal consumo quotidiano di un litro di Coca-Cola normale alle sue varianti Zero o Light, puoi ridurre significativamente il tuo apporto energetico giornaliero fino a 450 kcal. Nell’arco di un mese, potresti risparmiare circa 13.500 kcal, che equivalgono all’energia immagazzinata in circa 1,85 kg di grasso corporeo (considerando che 1 kg di grasso contiene 7.700 kcal). Pertanto, solo eliminando un litro di bevande zuccherate dalla tua dieta, hai la possibilità di perdere quasi 2 kg di grasso corporeo.

Sebbene alcuni studi suggeriscano che i dolcificanti artificiali possano potenzialmente stimolare l’appetito, resta vero che molte persone li usano come modo per soddisfare la loro voglia di dolce. In quei momenti, aiutano a ingannare le papille gustative e a fornire il gusto dolce desiderato senza aumentare l’apporto calorico. Queste bevande possono quindi contribuire a rendere più facile la dieta e fornire un tocco di dolcezza quando è necessario evitare lo zucchero e gli alimenti ipercalorici. ^[14]

Detto questo, i risultati di alcuni studi indicano un potenziale impatto negativo dei dolcificanti artificiali. In una meta-analisi, il loro consumo è stato addirittura associato a un maggior rischio di obesità. Una possibile spiegazione potrebbe essere l’effetto suggerito dei dolcificanti artificiali sulla secrezione di insulina e sugli ormoni della fame. A lungo termine, sembra che i dolcificanti artificiali possano portare a un aumento dell’apporto calorico e a un conseguente aumento di peso in alcuni individui. ^[9,10]

Questo significa che le bevande dietetiche possono davvero aiutare a perdere peso, ma se consumate in eccesso possono avere effetti negativi sulla salute. Per questo è importante che facciano parte di una dieta ben studiata, varia ed equilibrata.

Le bevande ipocaloriche sono un’integrazione appropriata per una dieta sana?

Probabilmente non ti sorprenderà sapere che il fondamento dell’assunzione di liquidi dovrebbe essere l’acqua naturale. Puoi anche integrarla con acqua minerale o tè non zuccherati. Inoltre, puoi ravvivare l’assunzione di liquidi con una tazza di caffè. D’altra parte, dovresti evitare il più possibile le bevande zuccherate. Le bevande a basso contenuto calorico possono essere collocate a metà di questa gerarchia. Non contengono zucchero e quindi non hanno gli stessi effetti negativi delle normali bevande zuccherate, ma sembra che abbiano comunque degli effetti indesiderati se consumate in modo eccessivo. Idealmente, dovrebbero essere un’aggiunta occasionale alla tua dieta quando desideri una bevanda dolce.

Come sempre, è importante ricordare che le preferenze e le reazioni individuali possono variare e queste bevande potrebbero non essere adatte a tutti. Ad esempio, alcuni individui possono avere un sistema digestivo più sensibile e sperimentare problemi di gonfiore o gas quando consumano queste bevande. Allo stesso modo, potresti scoprire che le bevande dietetiche non aiutano a soddisfare la tua voglia di dolci, ma anzi la aumentano. In questi casi, vale la pena di valutare se vale la pena consumarle. Tuttavia, se non riscontri nessuno di questi problemi, non c’è motivo di evitare completamente queste bevande. Se gli altri liquidi costituiscono la base del tuo apporto idrico e se consumi queste bevande con moderazione (ad esempio, 2-3 bicchieri di Coca-Cola a settimana), non è un problema.

Puoi anche usarle come aiuto per ridurre gradualmente lo zucchero nella tua dieta e passare a un’assunzione di liquidi più salutare. Se sei abituato a bere bevande zuccherate, non devi passare immediatamente all’acqua liscia. Oltre ad aggiungere all’acqua del limone o delle erbe aromatiche, puoi sostituire gradualmente le bevande zuccherate con queste alternative light.

Quali sono i principali punti di forza?

Le bevande a basso contenuto calorico vanno percepite semplicemente come un piccolo piacere dolce all’interno di una dieta. Soddisfano la voglia di dolce senza apportare zuccheri o calorie. Le ricerche hanno dimostrato che queste bevande possono essere un buon alleato nella dieta e possono aiutare a soddisfare la voglia di dolce. Tuttavia, un consumo eccessivo può avere effetti negativi, come un impatto sulla digestione o un aumento del desiderio di cibi dolci. È importante ricordare che gli effetti possono variare da un individuo all’altro, ma un consumo occasionale di queste bevande è generalmente considerato accettabile.

Fonti:

[1] BULL, M.J. - PLUMMER, N.T. Part 1: The Human Gut Microbiome in Health and Disease. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4566439/

[2] CORMIER, R.E. Abdominal Gas. In WALKER, H.K. et al. – http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK417/

[3] EFSA PANEL ON FOOD ADDITIVES AND NUTRIENT SOURCES ADDED TO FOOD (ANS) Safety of the proposed extension of use of acesulfame K (E 950) in foods for special medical purposes in young children. – https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.2903/j.efsa.2016.4437

[4] FITCH, C. - KEIM, K.S. Position of the Academy of Nutrition and Dietetics: Use of Nutritive and Nonnutritive Sweeteners. – https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S2212267212003255

[5] FUNG, T.T. et al. Soda consumption and risk of hip fractures in postmenopausal women in the Nurses’ Health Study. – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25099544/

[6] KRITTANAWONG, C. et al. Sugar-Sweetened and Artificially Sweetened Beverages Consumption and Risk of Cardiovascular Health. – https://www.amjmed.com/article/S0002-9343(22)00737-9/fulltext

[7] MORTENSEN, A. Sweeteners permitted in the European Union: safety aspects. – https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/17482970600982719

[8] PANG, M.D. et al. The Impact of Artificial Sweeteners on Body Weight Control and Glucose Homeostasis. – https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnut.2020.598340

[9] PETERS, J.C. et al. The effects of water and non‐nutritive sweetened beverages on weight loss and weight maintenance: A randomized clinical trial. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4744961/

[10] QIN, P. et al. Sugar and artificially sweetened beverages and risk of obesity, type 2 diabetes mellitus, hypertension, and all-cause mortality: a dose-response meta-analysis of prospective cohort studies. – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32529512/

[11] RUIZ-OJEDA, F.J. et al. Effects of Sweeteners on the Gut Microbiota: A Review of Experimental Studies and Clinical Trials. – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30721958/

[12] SUEZ, J. et al. Artificial sweeteners induce glucose intolerance by altering the gut microbiota. – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25231862/

[13] TAHMASSEBI, J.F. et al. Soft drinks and dental health: A review of the current literature. – https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0300571204001885

[14] WILK, K. et al. The Effect of Artificial Sweeteners Use on Sweet Taste Perception and Weight Loss Efficacy: A Review. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8954878/

[15] Aspartame | EFSA. – https://www.efsa.europa.eu/en/topics/topic/aspartame

[16] Revised opinion on cyclamic acid and its sodium and calcium salts. – https://www.sweeteners.org/scientific_studies/revised-opinion-on-cyclamic-acid-and-its-sodium-and-calcium-salts/

[17] Scientific Opinion on the safety of steviol glycosides for the proposed uses as a food additive | EFSA. – https://www.efsa.europa.eu/en/efsajournal/pub/1537